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「生完小孩经痛会自然好」这是真的吗?医师解惑生理期经痛原因,

E酷生活 2020-06-11

月经是女孩变成女人的象徵,却让多数的女性朋友感到困扰;根据医师临床统计,每5名女性中就有1人有经痛的问题。

「生完小孩经痛会自然好」这是真的吗?医师解惑生理期经痛原因,

谘询专家/台湾妇女健康暨泌尿基金会董事 爱丽生妇产科诊所院长潘俊亨

经痛的症状因人而异,有的人或许只会轻微疼痛,有的人则会大大影响日常生活,需要请生理假、吃止痛药,还可能会造成性交疼痛,影响性生活,建议做超音波或腹腔镜检查找出病因。虽然不是每个女性都会经痛,但文献研究显示,仅有7%的人不曾发生经痛。

经痛主要原因…


经痛大致上可分为原发性及次发性2大类。原发性经痛的原因,是由于子宫内膜组织分泌过多前列腺素,导致子宫过度收缩,造成周边神经对痛觉特别敏感,通常在月经来潮前后的数小时内,会开始感到腹痛、腰痛或是腿部痠胀,大多数人持续大约2~3天症状就会缓解。

次发性经痛的主因就是妇科疾病造成,高达3分之1的经痛更会造成女性不容易受孕,这类患者除了月经期间会疼痛不适,在非月经期时仍会感到骨盆腔疼痛。青春期开始就会经痛的女性,比较容易长子宫肌瘤、子宫肌腺症,高达9成以上有家族性遗传。

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1.子宫内膜异位症


经痛问题最常见的病因,从青春期的初经开始就会感到疼痛,因为经血从子宫逆流至输卵管、卵巢、子宫外腔、大肠、小肠、膀胱至骨盆腔,造成腹腔出血,就会产生疼痛的症状,还会伴随肠胃不适、排便疼痛、性交疼痛、经期不规则等。


当子宫内膜组织随着经血到其他器官生长,就称为子宫内膜异位症,子宫内膜细胞可能经由淋巴或血液循环,跑到其他远处的器官。若是到了鼻腔,月经期间还会流鼻血,甚至跑到肺部就会咳血。

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2.子宫肌瘤


子宫肌瘤是因为子宫内膜细胞、组织生长方向错误,往子宫肌肉层生长,肌肉细胞形成良性肿瘤,通常是单颗、形状较大且质地较硬,有如鸡蛋甚至超过10公分以上,月经来子宫收缩就会造成严重经痛。若是肌瘤过大,可能压迫其他器官而导致子宫异常出血,造成经血过量引起贫血,或是压迫到膀胱,导致频尿、尿失禁。

3.子宫肌腺症


子宫内膜组织从子宫腔内直接穿透进入子宫肌层,这些子宫内膜组织不适完整的肿瘤,而使小如米粒、红豆、葡萄乾般,就像是「葡萄乾麵包」,可能数十颗或上百颗分散在子宫肌层内,引起肌层肥厚增生,容易造成经痛及经血过多、经期延长,伴随腰痠、有血块,或是频尿、便祕、性交疼痛。

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生完小孩或年纪大了,经痛会自然好?

原发性经痛类型的人,生小孩前,由于子宫颈比较狭窄,子宫收缩就容易经痛;而生产过后撑大了子宫及子宫颈,月经来时子宫不再过度收缩,经血排出比较顺畅,相对来说经痛也不再疼痛。但是不是绝对,仅有约10%的人会改善。

年纪越大经痛有可能越来越痛,因为子宫肌瘤会越长越大,除非是更年期的,女性荷尔蒙分泌减少,子宫肌瘤就有可能慢慢萎缩,但却不会消失;若是停经后,没有月经来潮当然就不会经痛。

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3方法改善经痛

1.黄体素、避孕药物:年轻尚未完成生育者,建议採取药物治疗,有口服及针剂的剂型,口服避孕药物从月经来第5天开始吃、连续吃21天,可营造女性体内产生假性怀孕或是停经状态,促使子宫肌瘤停止生长,达到缓解经痛的症状。而针剂药物每个月注射1次即可。

2.子宫内投药系统:将具有药物的避孕器置入子宫内,可以缓慢且定量释放黄体素,达到抑制子宫内膜异位症、子宫肌瘤生长,且改善经血过多、经痛的问题,药效约5年、效果可达80%。如果将来想要怀孕,可随时取出子宫内投药系统,避孕效果就会消失。

3.手术治疗:针对子宫长满子宫肌瘤及子宫肌腺症者,可使用电烧治疗防止肌瘤变大,或是非侵入式的海扶刀疗法,透过超音波聚焦热能破坏子宫内膜异位。若是没有生育需求,可採取次全子宫切除(保留子宫颈),或是全子宫切除手术。

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5招月经来得顺、去得顺

1.写生理日记:纪录初经日、行经日、排卵日,以及阴道分泌物的情形,包括:是否为正常的白色、淡黄色,以及有无异味。


2.补充铁质食物:适量食用牛肉、猪肝及深绿色蔬菜等铁质含量丰富的食物,增强造血功能补足流失的红血球。


3.减少喝茶、咖啡:茶及咖啡含有咖啡因,会刺激神经及血管,容易引起经痛、延长经期,甚至经血过量。


4.生活作息正常:晚上11时前入睡,以免影响新陈代谢。


5.保持心情愉悦:情绪过度激动会刺激下视丘得反射神经,加重月经不规则的情形。

Text / Marie Claire美丽佳人

Photo /Marie Claire美丽佳人、pixabay.com、unsplash.com

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